Los medios de contrastes utilizados en las pruebas de imagen son unas sustancias que se aplican a los pacientes por diferentes vías de administración (intravenosa, oral, intracavitaria…), en función de la técnica de diagnóstico utilizada y la patología que se desea estudiar.
El suministro de contraste nos ayuda a una mejor identificación y caracterización de los tejidos a estudias y de las posibles patologías existentes.
¿Qué tipos de contrastes se suministran en las diferentes pruebas de imagen?
Los contrastes radiológicos son completamente diferentes en función de la técnica de diagnóstico que se vaya a realizar, existiendo varios tipos de contraste:
- El más utilizado, es el contraste yodado, usado generalmente por vía intravenosa en los estudios de TAC.
- En los estudios de Resonancia Magnética (RM), se usa otro agente contraste completamente diferente, basado en Gadolinio, igualmente de uso por vía intravenoso.
- Existen también medios de contraste basados en Bario, administrados por vía oral o intrarrectal, indicados en estudios del tracto digestivo, mediante radiología convencional o TAC.
- También se usan contrastes yodados de forma intracavitaria para estudio del interior de diferentes estructuras anatómicas, ya sea por radiología convencional o TAC, como puede ser en los casos de cistografías para estudio de la vejiga urinaria, histerosalpingografías, para evaluación del útero y las trompas de falopio, dacriocistografías, para explorar los conductos lacrimales, …
¿Qué papel tiene el contraste en la adquisición de las imágenes (RM y TAC)?
Los medios de contraste utilizados en el TAC y la RM, son los contrastes basados en yodo o en Gadolinio, respectivamente, y suelen usarse administrados por vía intravenosa.
Estos contrastes son captados por los diferentes tejidos del organismo, permitiendo una mejor diferenciación del tejido normal respecto a las posibles lesiones patológicas existentes, que captaran el contraste en mayor o menor grado que el tejido sano, lo cual posibilita al radiólogo en función del grado de captación de las lesiones, diferenciar el tipo de lesión de la que se trata y en determinados estudios incluso valorar aspectos funcionales de dichas lesiones.
El contraste en niños.
El contraste en niños puede aplicarse para las mismas indicaciones que en el adulto, únicamente debe de tenerse en cuenta el peso del paciente, para ajustar la dosis, además del cálculo de la función renal, en los casos que sea necesario, que se hace de forma distinta.
Los neonatos y los niños, son un grupo vulnerable, por lo que siempre el equipo especialista, valorará previamente su aplicación, utilizando los compuestos aprobados para su uso en edad pediátrica.
Voy a someterme a una prueba de diagnóstico por imagen en la que se necesita contraste, ¿presenta algún peligro el contraste?
Los medios de contraste radiológicos son sustancias extremadamente seguras pero no inocuas ya que existe el riesgo de sufrir una reacción alérgica al medio de contraste administrado, fundamentalmente cuando son usados por vía intravenosa y en particular con los contrastes yodados usados en el TAC.
Las reacciones alérgicas, cuando raramente se producen, suelen ser en su inmensa mayoría de tipo leve, con resolución espontánea que, con algún medicamento antihistamínico, desaparecen en pocos minutos.
En todo caso, en nuestros Centros HT Médica estamos equipados para tratar cualquier reacción alérgica que se produzca, de forma inmediata y eficaz.
Como norma, en caso de insuficiencia renal grave no debe administrarse el contraste yodado ni el gadolinio de forma intravenosa.
Dr. Luis Luna Alcalá
Subdirector Médico
HT Médica
